Bezdech senny jest przewlekłą patologią, która pogarsza jakość snu z różnymi konsekwencjami. Jakie są przyczyny? Za I przeciw? Jak im zapobiegać i jakie są pokarmy i środki, które mogą im sprzyjać lub przeciwdziałać?
Prawdziwy zespół, który może powodować przerwy w oddychaniu podczas snu. W zasadzie dochodzi do całkowitego lub częściowego zwężenia dróg oddechowych w fazie snu, w wyniku czego płuca nie otrzymują powietrza i ustają normalne ruchy oddechowe. Stąd głośne chrapanie i obniżenie poziomu tlenu we krwi. Ale czym konkretnie jest bezdech senny? Jakie są przyczyny? Czy są jakieś środki?
Aby osoba, u której zdiagnozowano bezdech senny, musi wykonać co najmniej 10 lub 15 podwieszeń w ciągu jednej nocy . Nawet dzieci mogą na to cierpieć. We wszystkich przypadkach tylko specjalista może ocenić sytuację i zalecić zastosowanie określonych terapii.
Oddychanie jest zawsze normalne, ale częstość bezdechu sennego, a co za tym idzie, częste obniżanie się poziomu tlenu we krwi, może powodować wydzielanie hormonów stresu i związane z tym patologie.
Co to jest bezdech senny
Bezdech senny to chwilowa przerwa w oddychaniu podczas snu, prawdziwy blokad oddechu spowodowany chwilowym zatrzymaniem przepływu powietrza w górnych drogach oddechowych, które znajdują się tuż za nosem i ustami.
Przerwy te mogą powtarzać się wiele razy w ciągu nocy, ale ponieważ zostało to zdiagnozowane medycznie, co najmniej 10 lub 15 podwieszeń musi nastąpić na noc.
Jeśli drogi oddechowe w fazie snu zwężają się, oznacza to również, że płuca nie otrzymują powietrza. Szereg przyczyn, które mogą następnie prowadzić do chrapania i nagłego spadku poziomu tlenu we krwi. Jeśli te poziomy spadną zbyt nisko, nasz mózg wysyła impulsy nerwowe, aby usztywnić mięśnie szyi i górnych dróg oddechowych.
Częste obniżanie się stężenia tlenu we krwi może powodować wydzielanie hormonów stresu, a co za tym idzie: przyspieszenie akcji serca, ryzyko nadciśnienia tętniczego, udaru, zawału mięśnia sercowego.
Bezdech senny należy leczyć i aby to zrobić, konieczne jest rozróżnienie tych dwóch typów.
Centralny bezdech senny
Jest to spowodowane zaburzeniem ośrodków nerwowych, które kontrolują automatyzm oddychania, a zatem zmianami bodźca do oddychania, przy braku niedrożności dróg oddechowych. Oznacza to, że mogą wystąpić przypadki, w których impuls nerwowy, który musi poruszyć mięśnie oddechowe z mózgu, ustaje w prawdziwym znaczeniu tego słowa.
Są to rzadkie postacie, które mogą pojawić się w obecności pewnych patologii neurologicznych, takich jak zmiany centralne lub choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak dystrofia mięśniowa i stwardnienie boczne. Ale także w przypadku zastoinowej niewydolności serca.
Najbardziej znaną postacią ośrodkowego bezdechu sennego jest „zespół Undine”, wrodzony zespół centralnej hipowentylacji.
Obturacyjny bezdech senny
Jest to praktycznie mechaniczne zablokowanie dróg oddechowych podczas snu i charakteryzuje się epizodami częściowego lub całkowitego zamknięcia górnych dróg oddechowych, które prowadzą do przerwania oddychania.
W ten sposób zmniejsza się stężenie tlenu we krwi, zmniejsza się ilość i jakość snu.
Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS) jest najczęstszą postacią choroby, która występuje u 2% populacji kobiet i 4% mężczyzn.
Przyczyny
Kiedy więc mówimy o bezdechu sennym, ogólnie mówimy o postaci obturacyjnej. Czynnikami ryzyka mogą być otyłość, starzenie się lub historia rodzinna. Bardzo małe dzieci mogą cierpieć na powiększone migdałki, które mogą powodować bezdech senny.
Typowe przyczyny zespołu obturacyjnego bezdechu sennego obejmują:
- przerost migdałków i migdałków
- stan pomenopauzalny
- picie alkoholu lub środków uspokajających
- patologie nerwowo-mięśniowe
- Zespół Downa lub inne zespoły genetyczne
- palić
- astma i alergiczny nieżyt nosa
- anatomiczne zmiany czaszkowo-twarzowe
- krwawienie z nosa
- rakowe postacie tarczycy
- syndrom metabliczny
Ponadto bezdech senny jest często związany z chorobami przewlekłymi, takimi jak zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, udar, cukrzyca, refluks żołądkowo-przełykowy i niedoczynność tarczycy.
Objawy
Jeśli nie ma szczególnych objawów w przypadku bezdechu ośrodkowego (przeważnie przebiega bezobjawowo), poza niespokojnym snem i długimi przerwami w oddychaniu, to w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego objawy są inne i mogą wystąpić podczas snu , po przebudzeniu lub nawet w ciągu dnia.
Przede wszystkim w przypadku bezdechu sennego występuje tendencja do chrapania w nocy, nawet okresowo, do sapania i dyszenia. Chrapanie często przeplata się z nagłym wybudzeniem (którego pacjent nie pamięta) z uczuciem duszenia się i utrudnionym oddychaniem.
Ogólnie główne objawy bezdechu sennego to:
- senność
- kwasica oddechowa
- niemiarowość
- astenia
- suchość w ustach lub w gardle
- migotanie przedsionków
- zaburzenia nastroju
- bezsenność
- zmniejszone pożądanie seksualne
- sinica
- bół głowy
- duszność
- duszność
- biała patyna na języku
- żółty język
- letarg
- mioklonie (krótkie, mimowolne skurcze mięśnia)
- oddawanie moczu w nocy (potrzeba przerywania snu, aby wstać i oddać mocz kilka razy w nocy)
- Lunatykowanie
- nocne poty
Ponadto w ciągu dnia może wystąpić pobudzenie, zmęczenie, trudności z koncentracją, poranne bóle głowy i nadmierna senność w ciągu dnia.
Konsekwencje bezdechu sennego
Jeśli bezdech senny nie jest leczony szybko i odpowiednio, może to prowadzić do długotrwałych:
- rozwój nadciśnienia tętniczego
- choroby sercowo-naczyniowe
- niewydolność oddechowa
- Zaburzenia metaboliczne
- cukrzyca i otyłość
- niewydolność serca
- nieprawidłowe bicie serca i arytmie
- wypadki w miejscu pracy lub podczas prowadzenia pojazdów
Prawo jazdy
Dokładnie w ostatnim punkcie, art. 2 dekretu z dnia 22 grudnia 2021 r. Regulującego ocenę zdolności do kierowania pojazdami zalicza obturacyjny bezdech senny do chorób, które należy dokładnie ocenić przy przedłużaniu lub wydawaniu prawa jazdy.
„Prawa jazdy nie wolno wydawać ani przedłużać okresu ważności prawa jazdy kandydatom lub kierowcom cierpiącym na poważne choroby neurologiczne w stopniu niezgodnym z zasadami bezpieczeństwa jazdy”.
Zgodnie z prawem osoby cierpiące na bezdech senny będą więc mogły uzyskać lub odnowić swoje prawo jazdy tylko w określonych warunkach, ponieważ bezdech senny „powoduje ciężką i niepowstrzymaną senność w ciągu dnia”, co zwiększa ryzyko wystąpienia wypadków drogowych.
W tym względzie dekret Ministerstwa Zdrowia z dnia 3 lutego 2021 r. W sprawie zasad, według których należy kierować się osobami dotkniętymi (lub podejrzewanymi) OSAS, określa przypadki podejrzenia OBS. oraz potrzeba dalszej oceny w celu określenia profili ryzyka w ruchu drogowym.
Środki na bezdech senny
Jeśli podejrzewa się bezdech senny, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Postawi diagnozę na podstawie objawów oraz niektórych testów snu, takich jak polisomnografia i poligrafia oddechowa.
Leczenie ukierunkowane jest najpierw na kontrolowanie czynników ryzyka, a następnie na określone epizody bezdechu sennego. Tradycyjnie do dróg oddechowych przykłada się ciągłe nadciśnienie, aby nie zapadały się one podczas snu (CPAP) lub przy stosowaniu aparatów ustnych lub chirurgii dróg oddechowych, w przypadku obecność zmian anatomicznych lub nieuleczalna choroba.
Ciągły wentylator nadciśnieniowy
Jest to najczęstsza terapia bezdechu sennego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych, przy użyciu maski zakrywającej nos i usta lub tylko nos.
Aparaty ortodontyczne
Istnieją wykonane na zamówienie urządzenia z tworzywa sztucznego do leczenia bezdechu sennego, mające na celu przywrócenie szczęki i języka na miejsce oraz pomoc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych podczas snu.
Interwencja chirurgiczna
Polega na poszerzeniu dróg oddechowych, usunięciu usuniętego, usztywnieniu lub obkurczeniu nadmiaru tkanki w jamie ustnej lub gardle lub przestawieniu szczęki.
W przypadku dzieci w niektórych przypadkach przydatna jest operacja usunięcia migdałków.
Styl życia
Bezdech senny można wyleczyć, zmieniając styl życia w kilku prostych krokach:
- zachować linię
- zakaz palenia i alkoholu
- unikaj leków, które mogą powodować senność, ponieważ powodują trudności w utrzymaniu otwartego gardła podczas snu
- śpij na boku, a nie na plecach
- na noc, jeśli jest to potrzebne, stosować aerozole do nosa lub leki przeciwalergiczne (nie zwężające naczynia krwionośne), wyłącznie za radą lekarza
Germana Carillo
