Wielokrotnie zastanawialiśmy się nad znaczeniem witaminy D. Niezbędna nie tylko dla dobrego samopoczucia kości, ale także dla zapobiegania wielu chorobom, takim jak nowotwory, zaburzenia autonomiczne czy infekcje, witamina D wydaje się być panaceum na wszystkie dolegliwości. Ale czy tak jest naprawdę? Czy naprawdę chroni np. Przed cukrzycą i rakiem?
Zapytali o to niektórzy eksperci ze Stowarzyszenia Endokrynologów Ame, którzy właśnie opublikowali dokument konsensusowy dotyczący składników odżywczych w zakresie prawidłowego podejścia do leczenia niedoboru witaminy D, w tym stosowania suplementów.
Pewne jest to, że witamina D jest tylko częściowo wprowadzana do diety, podczas gdy większa część jest wytwarzana w wyniku ekspozycji na słońce, a często także z prawdziwych preparatów . Oznacza to, że lekarz może wybrać preparat witaminy D i podać go, aby uniknąć niedoboru witaminy D u pacjenta.
Ale czy wszystkie są takie same i skuteczne? Krótko mówiąc, Stowarzyszenie Endokrynologów za pośrednictwem swoich ekspertów próbowało wyjaśnić te zagadnienia, publikując wytyczne ad hoc.
Oprócz swojej podstawowej roli w metabolizmie kości (pomaga organizmowi wchłaniać wapń , jeden z głównych składników naszego szkieletu oraz zapobiega wystąpieniu chorób kości, takich jak osteoporoza czy krzywica), witamina D jest zaangażowana także w innych procesach, takich jak modulacja wzrostu komórek, funkcje nerwowo-mięśniowe i odpornościowe oraz redukcja stanu zapalnego. W rezultacie niedobór witaminy D, oprócz zaburzeń kości, może być również powiązany z wieloma innymi chorobami, takimi jak choroby metaboliczne, sercowo-naczyniowe, autoimmunologiczne i nowotwory.
To, co należy wyjaśnić, mówią endokrynolodzy, to kilka punktów dotyczących danych dotyczących skuteczności witaminy D:
Jakie wartości należy wziąć pod uwagę?
Każdy niedobór witaminy D ocenia się na podstawie dawki krwi, z pewnymi odchyleniami w zależności od różnych laboratoriów, a przede wszystkim zgodnie z zaleceniami różnych towarzystw medycznych: niedobór 100 ng / ml.
Wartości te wymagają zatem osoby o wartości mniejszej niż 30 ng / dl może być uznana cierpiącemu niedoboru witaminy D . Limit, który zdaniem ekspertów powinien zostać poddany ponownej ocenie, ponieważ jest zbyt wysoki, zwłaszcza przy braku mocnych dowodów naukowych.
Dlatego w dokumencie określono wartości witaminy D jako obniżone, gdy są one wyraźnie poniżej 20 ng / dl .
„Najwyraźniej ta różnica wydaje się banalna, ale spora część badanych zadeklarowała, że„ Niedobór witaminy D mieści się dokładnie w tym zakresie, który mieści się między 20 a 30 ng / dl. Wręcz przeciwnie, osoby z osteoporozą lub osoby przyjmujące już leki na osteoporozę lub inne kategorie osób istotnie bardziej narażonych na niedobór witaminy D, to naszym zdaniem słuszne, że mają one wartości witaminy D wyższe niż limit 30 ng / dl i dlatego powinien być leczony ”, wyjaśnia Roberto Cesareo, endokrynolog, SM Goretti Hospital, Latina i pierwszy sygnatariusz pracy.
Jak zapobiegać niedoborowi witaminy D?
Zapobieganie hipowitaminozy D obejmuje właściwy tryb życia, odpowiednią ekspozycję na światło słoneczne oraz zbilansowaną dietę. Pamiętaj jednak, że wraz z wiekiem wydajność mechanizmów biosyntezy skóry spada, dlatego starszym osobom trudniej jest wytworzyć odpowiednią ilość witaminy D tylko przy świetle słonecznym. Dlatego endokrynolodzy twierdzą, że suplementacja witaminy D byłaby przydatna u pacjentów z osteomalacją lub osteoporozą, ale także u osób starszych i osób, które nie mogą odpowiednio wystawiać się na słońce.
Jest witamina D i witamina D.
Dotyczy to zwłaszcza suplementów . Nie wszystkie cząsteczki witaminy D są takie same. Najczęstszą postacią nieaktywną jest cholekalcyferol , zwykle przepisywany w postaci kropli lub fiolek do przyjmowania codziennie, raz w tygodniu lub przez dłuższy czas (co miesiąc lub nawet co dwa miesiące), a następnie jest aktywowany najpierw w wątrobie, a następnie nerkach i jako taka wywiera swoje działanie ukierunkowane w szczególności na prawidłowe wchłanianie wapnia w jelicie i kontrolowanie metabolizmu fosfo-wapniowego w kości.
Przeczytaj także : Suplementy witaminy D.
„Ale są też inne cząsteczki, które są już częściowo lub w pełni aktywne. Wśród nich na uwagę zasługuje kalcyfediol, który nie musi być aktywowany na poziomie wątroby, a ze względu na swoje właściwości molekularne jest mniej „rozpuszczalny w tłuszczach”, czyli pozostaje w tkance tłuszczowej mniej niż wspomniana wcześniej cząsteczka cholekalcyferol. Obie te cząsteczki nie powodują problemów, w szczególności zmiany poziomu wapnia we krwi i / lub moczu, jeśli są przepisane odpowiednio i we właściwych dawkach. Kalcyfediol, ze względu na swoją kinetykę działania i konformację, może znaleźć powód do większego zastosowania, co zostało powiedziane, u pacjentów z chorobami wątroby o pewnym znaczeniu, a także u osób otyłych z niedoborem witaminy D lub u osób dotkniętych chorobą. od problemów związanych ze złym wchłanianiem w jelicie. Cholekalcyferol,z drugiej strony znajduje swoje główne wskazanie u osób cierpiących na osteoporozę i / lub jednocześnie przyjmujących leki na tę chorobę ”- kontynuuje Cesareo.
„Wreszcie - podsumowuje ekspert - całkowicie aktywne metabolity, które nie wymagają aktywacji wątroby ani nerek, znajdują znacznie bardziej ograniczone pole zastosowania, w szczególności u osób z niewydolnością nerek lub niedoborem parathormonu, obraz kliniczny, który zwykle występuje u osoby operowanej na tarczycy i przytarczycach. Mniejsze ich stosowanie u pacjentów z niedoborem witaminy D jest podyktowane tym, że w porównaniu z dwoma opisanymi powyżej cząsteczkami narażają pacjenta na większe ryzyko hiperkalcemii i podwyższonego poziomu wapnia w moczu ”.
Czy więc witamina D jest eliksirem życia, czy nie?
Endokrynolodzy są ostrożni. Chociaż wiele danych wiąże niedobór witaminy D z innymi chorobami innymi niż osteomalacja lub osteoporoza (takimi jak cukrzyca, niektóre rodzaje zespołów neurologicznych i nowotwory), nie wiadomo, jakie są prawidłowe dawki witaminy D przydatne w zmniejszaniu częstość występowania tych powiązanych chorób.
„Przekazywanie wiadomości, że witamina D jest eliksirem życia, a także niepoprawne, ponieważ brakuje jej mocnych dowodów naukowych, grozi wystawieniem jej na nadmierną receptę i przyjęciem tej cząsteczki bez realnych korzyści”.
Krótko mówiąc, wciąż jest wiele do nauczenia się i oceny na temat ukochanej i kontrowersyjnej witaminy D. Nie można zaprzeczyć, że nadal jest lekarstwem na wszystko i że między odpowiednią dietą a regularną i prawidłową ekspozycją na słońce musimy starać się nigdy go nie przegapić. Przeczytaj nasze wskazówki, jak zaopatrzyć się w witaminę D tutaj.
Przeczytaj także
- Witamina D: wszystkie konsekwencje niedoboru
- Witamina D: ile powinniśmy brać?
- Witamina D: dlaczego jest ważna dla dzieci i niemowląt
Germana Carillo
