Zespół hemolityczno-mocznicowy (Seu): przypadki zgonów dwojga dzieci w ciągu kilku miesięcy w Apulii są niepokojące. Prawdą jest, że Seu zazwyczaj atakuje młodo i jest bardzo poważną rzadką chorobą. Ale czym właściwie jest zespół hemolityczno-mocznicowy? Jak się temu zapobiega?
Według danych ISS we Włoszech odnotowano 380 przypadków Seu w latach 2010-2021, przy średnim współczynniku zapadalności 0,59 nowych przypadków rocznie na 100 tys. Dzieci (od 0 do 15 lat) ); zapadalność wśród najmłodszych dzieci wyniosła 1,70 nowych przypadków na 100 tys. mieszkańców. Z wyjątkiem Apulii, gdzie w 2013 r. Wystąpiła duża epidemia, najwyższe wskaźniki odnotowano w Piemoncie, prowincjach autonomicznych Trento i Bolzano, Veneto i Emilia-Romagna oraz na południu w Basilicata i Kampania.
W 80% przypadków HUS stwierdzono zakażenie łodygami VTEC (vero-cytoxin) należącymi łącznie do 11 różnych serogrup. W ostatnich latach serogrupą odpowiedzialną za największą liczbę skupisk przypadków była VTEC O26, a następnie VTEC O157 i VTEC O111.
Co to jest zespół hemolityczno-mocznicowy
Seu to dość złożona choroba zakaźna wpływająca na układ pokarmowy. W pierwszej fazie może objawiać się biegunką (również krwotoczną), wymiotami i bólem brzucha, ale prawie natychmiast następuje niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość (ilość krążących płytek krwi poniżej 15 tys. / Mm3) i niewydolność nerek.
W swojej typowej postaci, która dotyka 85% przypadków, zespół jest powikłaniem bakteryjnego zakażenia jelit, wywołanego przez szczepy Escherichia coli (STEC) wytwarzające toksynę zwaną prawdziwą cytotoksyną (VT) lub toksyną Shiga (Stx). Jest to toksyna, która przenosi się głównie z pożywieniem - poprzez spożycie środków spożywczych pochodzenia zwierzęcego skażonych podczas produkcji lub przetwarzania (zanieczyszczone i nie do końca ugotowane mięso, surowe mleko, niepasteryzowane produkty mleczne), ale także poprzez warzywa lub owoce uprawiane na glebach nawożonych lub nawadnianych obornikiem z zakażonych gospodarstw hodowlanych. Toksyna może być również przenoszona przez kontakt z zakażonymi zwierzętami lub ze skażonym środowiskiem lub przez człowieka poprzez układ kałowo-ustny.
PRZECZYTAJ także : Surowe mleko: zalecenia ministerstwa przeciwko e-coli u dzieci
Z tego powodu, gdy przypadki Seu występują w szkole lub przedszkolu, należy bezwzględnie zwrócić uwagę na zasady higieny osobistej (prawidłowe mycie rąk, zmiana ubrań zabrudzonych odchodami, odkażanie powierzchni), aby uniknąć rozprzestrzeniania się. infekcji.
W swojej nietypowej formie Seu można przypisać czynnikom genetycznym, tak że może to dotyczyć osób z tej samej rodziny - nawet po pewnym czasie. Wreszcie, mogą wystąpić rzadkie przypadki, w których Seu rozwija się jako sekwencja ogólnoustrojowej infekcji Streptococcus pneumoniae.
Seu Objawy i terapie
Chociaż początkowo objawy mogą być bardzo podobne do objawów bardziej powszechnej infekcji jelitowej , takiej jak biegunka, nudności i wymioty, toksyna po przejściu przez ścianę jelita może dotrzeć do nerek i prowadzić do ważniejszych objawów, takich jak:
- ostra niewydolność nerek: skąpomocz (słaba produkcja moczu) lub bezmocz (brak produkcji moczu)
- ostra niedokrwistość
- trombocytopenia
- senność
- dezorientacja
- zez i drgawki
- śpiączka, w ciężkich przypadkach
Po niewydolności nerek prawie zawsze konieczna jest dializa . U dzieci zespół hemolityczno-mocznicowy może mieć ciężki przebieg, który w niektórych przypadkach może prowadzić do śmierci, ale jest oczywiste, że nie jest to powiedziane. Ważne jest, aby natychmiast interweniować, zwracając się do wyspecjalizowanych szpitali. W zakażeniach STEC lekarze nie zalecają antybiotykoterapii.
Zarażenie zespołem hemolityczno-mocznicowym
Jak wspomnieliśmy wcześniej, bakteria E-Coli występuje głównie u bydła, którego odchody mogą zanieczyścić mięso i mleko podczas uboju i doju. W przypadku, gdy mięso jest zanieczyszczone i niedogotowane, może zostać przeniesione do organizmu ludzkiego, tak jak w przypadku surowego mleka.
Ale infekcja może również wystąpić, jeśli wejdziesz w bezpośredni kontakt ze zwierzętami lub wodą i roślinami zakażonymi odchodami przeżuwaczy. Okres inkubacji zakażenia VTEC (czas między spożyciem bakterii a wystąpieniem objawów) wynosi od 1 do 5 dni.
W przypadku infekcji możesz być również zainteresowany :
- Salmonella
- Zatrucie pokarmowe
- Wysoka zawartość kwasu moczowego
- Infekcje dróg moczowych
Podobnie jak w przypadku innych infekcji jelitowych, osoby z biegunką, zwłaszcza dzieci, powinny być usuwane ze społeczności do czasu rozwiązania problemu. W wielu przypadkach zwykłe czyszczenie środowiska i higiena osobista są wystarczające, aby zapobiec infekcjom, aw przypadku biegunki przydatne jest monitorowanie stanu pacjenta.
Od 1988 roku Wyższy Instytut Zdrowia koordynuje system nadzoru nad zakażeniami VTEC oraz włoską sieć europejskiego systemu nadzoru Enter-Net, do którego należą laboratoria referencyjne obecne na terenie kraju.
Zwykle, aby zapobiec infekcji Seu, musisz:
- myj ręce przed, w trakcie i po przygotowaniu posiłków
- gotować wszystkie potrawy pochodzenia zwierzęcego
- spożywać mleko pasteryzowane
- dobrze umyj owoce i warzywa
- umyj wszystkie narzędzia i maszyny
- chronić przygotowaną żywność
- unikaj zanieczyszczenia żywności, oddzielając żywność surową od gotowanej
- uniemożliwić osobom z biegunką przygotowywanie posiłków i pomoc osobom zagrożonym
- unikać kontaktu z odchodami przeżuwaczy
- unikać kontaktu z zanieczyszczoną wodą i glebą
- nie używaj dobrze ani nie zbiorników wody do celów spożywczych
Germana Carillo
