Przedoperacyjna chemioterapia połączona z immunoterapią poprawia przeżycie kobiet z wczesnym potrójnie ujemnym rakiem piersi . Jest to wynik badania, które wykazało, w jaki sposób lek immunoterapeutyczny podawany podczas operacji może znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Potrójne ujemny rak piersi jest jednym z najbardziej agresywnych form raka piersi i trudne do leczenia, które dotyka głównie młodych kobiet i dotyka 10-20% wszystkich zdiagnozowanych nowotworów piersi. Jest to tak zwane, ponieważ chore komórki nie mają na swojej powierzchni receptorów dla estrogenu, progestyny i białka HER2.
Teraz immunoterapia , która poprawia odpowiedź na leczenie i zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu raka (i która przyniosła Jamesowi P. Allisonowi i Tasuku Honjo nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny w 2021 r.), Może stanowić kluczowy element zwiększyć wskaźniki przeżycia osób zmagających się z tym agresywnym rakiem piersi.
Jest to badanie III fazy opublikowane w New England Journal of Medicine, w którym wzięło udział prawie 1200 kobiet z 21 różnych krajów dotkniętych potrójnie ujemnym (drugim lub trzecim stadium) rakiem piersi.
Przed operacją chorzy otrzymywali 6-miesięczną terapię neoadiuwantową, tj. Chemioterapię przed operacją lub radioterapię w celu zmniejszenia wielkości guza i ułatwienia jego usunięcia. Nie wszystkie jednak otrzymały to samo leczenie: 390 kobiet oprócz placebo otrzymało standardową chemioterapię, podczas gdy druga grupa otrzymała te same leki chemioterapeutyczne oraz immunoterapię - pembrolizumab.
Po operacji radioterapia i dalsze podawanie pembrolizumabu przez 27 tygodni lub placebo, skutkowało tym, że prawie 65% kobiet, które otrzymały skojarzenie neoadiuwantowe, nie wykazywało objawów raka podczas operacji w porównaniu z nieco ponad 51% pacjentów poddawanych wyłącznie chemioterapii.
„Zaobserwowaliśmy prawie 14% wzrost liczby kobiet bez raka, co jest ogromnym krokiem naprzód” - mówi eCancer Peter Schmid, profesor onkologii na Queen Mary University w Londynie. Osoby, które nie mają raka podczas operacji, są znacznie mniej narażone na ponowne zachorowanie i byłoby to pierwsze ukierunkowane leczenie dla wszystkich kobiet z potrójnie ujemnym rakiem we wczesnym stadium ”.
Nawet żaden z pacjentów biorących udział w badaniu nie miał guzów wtórnych, u niektórych guz obejmował również węzły chłonne. W tych przypadkach ryzyko nawrotu jest większe, ale immunoterapia również dała pozytywne wyniki u tych pacjentów: prawie 65% wykazało całkowitą odpowiedź patologiczną po leczeniu w porównaniu z 44% osób, które otrzymały tylko chemioterapię. A więc wzrost o prawie 20%.
Wyniki badania są pozytywne, ale w większości przypadków od operacji minął zaledwie nieco ponad rok, aw rzeczywistości, aby potwierdzić dane, naukowcy potrzebują co najmniej kolejnych pięciu lat obserwacji.
Źródło: New England Journal of Medicine / eCancer
