Liczba przypadków wzrasta do miliona, z czego tylko 20% jest diagnozowanych: potrzebne są skuteczne systemy diagnostyczne do identyfikacji choroby u pacjentów z kameleonem
We Włoszech rośnie liczba osób z celiakią, a obecnie jest ich około miliona , dwa razy więcej niż dwadzieścia lat temu.
Znaczący wzrost , który został omówiony w dniu 27 września podczas dorocznej konferencji Przyszłość celiakii, organizowany przez Stowarzyszenie trzewną włoskiego.
Eksperci zauważyli wzrost zachorowań, zwłaszcza na obszarach miejskich i metropolitalnych , podkreślając, że celiakia dotyka obecnie prawie 2% populacji.
Te przyczyny mogą być środowiska , choć eksperci nie są jeszcze w stanie zidentyfikować i zdefiniować je wyraźnie.
„Do niedawna uważaliśmy, że częstość występowania celiakii rośnie tylko dzięki naszym lepszym zdolnościom diagnostycznym, teraz nowe badanie pokazuje znaczny wzrost przypadków.
Szybkość tego wzrostu sugeruje, że jest on spowodowany czynnikami środowiskowymi: hipotezami, takimi jak infekcje wirusowe, nie tylko infekcje jelitowe, czy stosowanie enzymu transglutaminazy w gotowej do spożycia żywności lub stosowanie antybiotyków w pierwszej dzieciństwo, ilość glutenu w okresie odsadzenia lub mikrobiom, który sprzyja chorobie ”, wyjaśnia Marco Silano, koordynator rady naukowej AIC i dyrektor jednostki operacyjnej ds. żywności, żywienia i zdrowia Istituto Superiore Sanità.
Ponieważ celiakia jest chorobą, która nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań i biorąc pod uwagę, że zdiagnozowane przypadki stanowią tylko 20% prawdziwie chorych osób, rośnie zapotrzebowanie na minimalnie inwazyjne systemy wczesnej diagnostyki, które mogą dotrzeć do osób zagrożonych. .
Diagnoza może pojawić się nawet po 6 latach od wystąpienia pierwszych objawów celiakii, a wynika to z faktu, że objawy choroby są często nietypowe.
Specjaliści są szczególnie zaniepokojeni tzw. Pacjentami z kameleonami , czyli osobami, u których celiakia nie występuje z typowymi objawami, takimi jak biegunka i kolka.
W wielu przypadkach objawy są subtelne i nie można ich bezpośrednio przypisać celiakii: choroba może objawiać się objawami, które nie dotyczą jelita, ale zamiast tego obejmują:
- niedokrwistość,
- owrzodzenia,
- nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym
- pokrzywka .
Jak zauważył Marco Silano:
„Modalności kliniczne, w jakich się prezentuje, również się zmieniają: chorych z klasycznymi objawami, takimi jak biegunka, jest niewielu, dlatego konieczna jest zmiana podejścia i poszukiwanie celiakii we wszystkich tych kategoriach pacjentów, u których występują np. Objawy osteoporozy, anemii, zaburzeń płodności , drażliwa okrężnica ”.
Eksperci proponują przeprowadzanie ukierunkowanych badań krwi na oddziałach szpitalnych i z zainteresowaniem przyglądają się płynnej biopsji, technice stosowanej już w onkologii, która może być również przydatna do diagnozowania celiakii i oceny uszkodzeń błony śluzowej jelit.
Istnieje nadzieja, że uda się rozpoznać celiakię u pacjentów z kameleonem, zanim nieodpowiednia dieta doprowadzi do poważnych konsekwencji zdrowotnych.
Tatiana Maselli
