Astma: objawy, przyczyny, środki zaradcze i jak ją rozpoznać

Astma L ' jest zwykle odwracalną przewlekłą chorobą zapalną spowodowaną niedrożnością oskrzeli , często po wywołaniu przez alergeny. W niektórych przypadkach przeszkoda nie jest odwracalna. Ale co powoduje astmę? Jakie są objawy i jakie są środki zaradcze ?

Astma zasadniczo dzieli się na dwie formy: „ alergiczną ”, jeśli jest wywoływana przez alergen, który może się objawiać tylko czasami; drugi „ oskrzelowy ”, jeśli jest spowodowany różnymi zaburzeniami. Nasilenie jest mniej więcej stabilne w czasie, więc niewiele jest obserwowanych w łagodnych postaciach astmy, które prowadzą do ciężkiej astmy.

Globalny wskaźnik astmy znacznie wzrósł w latach 1960-2008 (źródło: The Journal of Allergy and Clinical Immunology) i ustabilizował się w krajach rozwiniętych od połowy lat 90. XX wieku, przy czym ostatnio odnotowano wzrost, zwłaszcza w krajach rozwijających się. .

Astma może wystąpić w każdym wieku , ale szczyt zachorowalności przypada na około 3 lata. W wieku pediatrycznym samce są na nią dwukrotnie bardziej podatne niż kobiety, natomiast u dorosłych nie ma istotnych różnic.

Co to jest astma?

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych i charakteryzuje się prawdziwym skurczem oskrzeli . Podmiot z astmą cierpi na autentyczne trudności w oddychaniu , tak zwaną „ duszność ”.

Astma jest zasadniczo powodowana przez niedrożność, zwykle odwracalną, oskrzeli w wyniku zapalenia dolnych dróg oddechowych. Oznacza to, że jeśli trwa proces zapalny, oskrzela kurczą się, wypełniają płynem i wytwarzają nadmiar śluzu, zmniejszając w ten sposób przestrzenie dostępne dla cyrkulacji powietrza.

Stąd duszność lub trudności w oddychaniu i kaszel , czasem suchość, a czasem bardziej katar , a także świszczący oddech (klasyczny „ gwizd ”) i uczucie ucisku w klatce piersiowej . Technicznie rzecz biorąc, podczas ataku astmy błona śluzowa gałęzi oskrzelowych o zmniejszonych rozmiarach i błona śluzowa oskrzelików płucnych staje się znacznie grubsza, podczas gdy mięśnie gładkie oskrzeli kurczą się i powietrze ma mniej miejsca do przejścia.

Zaostrzenia mogą również zagrażać życiu i wymagają leczenia w miarę upływu czasu, pod stałym nadzorem specjalisty.

Ponadto wielu pacjentów z astmą jest wrażliwych na więcej niż jeden alergen , więc astma może się zaostrzyć, gdy pacjent wejdzie w kontakt z niektórymi alergenami układu oddechowego. Wreszcie astma często pogarsza się w godzinach nocnego odpoczynku.

Przyczyny astmy

Jeśli w latach trzydziestych i pięćdziesiątych astmę zaliczano do „ siedmiu chorób psychosomatycznych ” do tego stopnia, że ​​jej leczenie często opierało się na psychoanalizie , dokonano wielu kroków naprzód i obecnie przypisuje się je głównie ” astma czynniki środowiskowe (roztocza, produkty pochodzenia zwierzęcego, pleśnie, ale także smog i inne przyczyny) oraz czynniki genetyczne . Wśród tych ostatnich znajdujemy przede wszystkim atopię , czyli tę szczególną predyspozycję genetyczną, dla której organizm wytwarza zbyt duże ilości IgE, aby zrównoważyć ekspozycję na alergeny.

W szczególności przyczyną choroby astmatycznej są :

• czynniki genetyczne i atopia, a zatem oswojenie astmatyczne
• Nieswoista nadreaktywność oskrzeli , tj. Ta szczególna wrażliwość oskrzeli na określone bodźce (kurz, zimne powietrze, suche powietrze) ze skurczem oskrzeli
• alergeny , substancje uczulające pacjenta, a następnie wywołujące reakcje alergiczne. Alergenami najczęściej odpowiedzialnymi za ataki astmy, zwłaszcza u dzieci, są roztocza kurzu domowego, alergeny zwierzęce (psów i kotów), pyłki, wiele alergenów pokarmowych oraz niektóre mikroskopijne grzyby
• infekcje dróg oddechowych , jeśli masz już rodzinną predyspozycję do zachorowania, astma może wystąpić nawet po infekcji wirusowej dróg oddechowych
• niska masa urodzeniowa , która może być jednym z czynników sprzyjających rozwojowi astmy oskrzelowej
• Według badań zanieczyszczenie powietrza jest główną przyczyną wzrostu zachorowań na astmę w ostatnich latach
• papierosy , palenie jest najczęstszą przyczyną astmy w domu
• refluks żołądkowo-przełykowy
• dodatki do żywności, takie jak siarczyny
• zimne i niskie temperatury
• drażniące, takie jak farby
• stres emocjonalny i fizyczny

Zdarzają się również sytuacje, w których podczas długotrwałego śmiechu lub intensywnego płaczu może dojść do napadu astmatycznego.

CZYTAJ RÓWNIEŻ: ASTMA I DZIECI: WADĄ JEST SMOG

Objawy astmy

Najczęstszym objawem astmy jest niewątpliwie suchy kaszel albo że spowodowana flegmy w gardle. Inne bardzo częste objawy to trudności w oddychaniu i silny ucisk w klatce piersiowej . Podczas fazy wydechu ze szczególną łatwością można rozpoznać typowy syk. Są to objawy, które mogą się znacznie różnić w ciągu dnia, ale pojawiają się częściej w nocy lub po przebudzeniu.

Po wystąpieniu tych objawów dobrze jest skontaktować się z lekarzem, aby dokonać dokładnej oceny i postawić hipotezę o patologii astmatycznej. Na ogół to specjalista pulmonolog przeprowadza niezbędne badania i pierwszy wywiad, zwracając również uwagę na obraz obturacji oskrzeli (skurcz oskrzeli).

W razie potrzeby przystąpimy do jednego z tych testów :

• spirometria, która pozwala ocenić określone parametry oddechowe
• testy alergiczne
• próba z metacholiną, w przypadku której występuje niespecyficzna nadreaktywność oskrzeli
• Rentgen klatki piersiowej
• gastroskopia, ważna przy podejrzeniu refluksu żołądkowo-przełykowego

Środki na astmę i profilaktyka

Astma jest chorobą przewlekłą i jako taka musi być kontrolowana przez cały czas, bez przerwy . W rzeczywistości w przypadku astmy nie należy przerywać terapii, nawet jeśli objawy wydają się ustępować.

Ponieważ jest to choroba podlegająca naprzemiennym fazom bezobjawowym i zaostrzeniom, czasami błędnie uważa się, że „samodzielnie wstrzymuje” terapię lub stosuje ją na swój sposób. Nic bardziej mylnego. Kryzys astmatyczny jest zdeterminowany przez zmniejszenie kalibru oskrzeli, co powoduje zmniejszenie dopływu tlenu do różnych tkanek: jest rzeczą oczywistą, że za każdym razem, gdy tak się dzieje, nasze ciało doznaje uszkodzeń, które są dodawane do poprzedniego, rozszerzając się objawy i zaostrzenie choroby.

Leczenie astmy opiera się na wykorzystaniu:

• leki „w razie potrzeby” , przyjmowane tylko w przypadku rzeczywistej potrzeby ( agoniści beta2 )
• „Podstawowe” leki przeciwastmatyczne , które należy stale przyjmować w celu kontrolowania choroby

Obecnie większość lekarzy przypisuje pacjentom leki rozszerzające oskrzela i kortyzon wziewny .
Ale kiedy chorujesz na astmę, obowiązuje podstawowa zasada: nigdy nie zapominaj o prostych zasadach higieny i zachowania :

• jeśli jesteś uczulony na kurz domowy, najlepiej usunąć zasłony, dywany i miękkie zabawki
• unikać drażniących (dymu, świeżych farb, sierści zwierząt, pyłków, substancji o ostrym zapachu)
• odpowiednio przewietrzyć i klimatyzować dom i samochód
• utrzymać zdrową wagę
• dokładnie oceniaj zajęcia sportowe, które mają być uprawiane
• monitorować alergie pokarmowe i / lub na leki
• monitorować infekcje jelitowe
• sprawdzić chorobę refluksową przełyku (GERD)

Co więcej, istnieje wiele badań, które wykazały, że jeśli dzieci mają kontakt z psami i kotami, jest mniej prawdopodobne, że zachorują na astmę w wieku dorosłym .

Możesz być zainteresowanym także tym:

• ASTMA: DIETA BOGATA W TŁUSZCZ MOŻE GO ZROBIĆ, OWOCE I WARZYWA ZAMIAST POMAGAJĄ
• Psy i koty: dzieci mieszkające ze zwierzętami mają mniej infekcji i są zdrowsze
• Psy i koty zmniejszają ryzyko alergii u dzieci
• Astma i alergie: czy zbyt czysty dom zwiększa ryzyko?

Astma i dieta

Wielonienasycone kwasy omega-3 i przeciwutleniacze mogą wywierać znaczące działanie przeciwzapalne , takie jak zwalczanie wolnych rodników.
Ogólnie rzecz biorąc, osoba z astmą przy stole musi:

• wyeliminować wszystkie tłuste sery
• wyeliminować przetworzone mięso
• wyeliminować wina zawierające siarczyny
• spożywać białe mięso i ryby
• doprawiamy tylko oliwą z oliwek z pierwszego tłoczenia
• codziennie spożywaj owoce i warzywa
• ograniczenie przetworzonej, rafinowanej i pakowanej żywności

Germana Carillo